Aanvraagformulier praktijkexamen

Middels het invoeren van dit aanmeldformulier meldt ondergetekende zich aan voor theorie-examen “beheersing plaagdieren en houtaantastende organismen”. De data worden per email bevestigd. Voor de kosten wordt verwezen naar evm.nl/tarieven.

* = verplichte velden

Achternaam*

Voorletters*

Roepnaam

Adres*

Postcode*

Plaats*

Geboortedatum*

TIP: Eerst aanklikken MAAND, dan JAARTAL en dan DAG!

E-mailadres*

Telefoon*

EVM registratienummer

Datum theorie-examen

Vul hier de datum in die u van het EVM heeft ontvangen bij de start van de BT-opleiding. TIP: Eerst aanklikken MAAND, dan JAARTAL en dan DAG! Geen datum bekend? Vul dan 1/1/2020 in.

Data praktijkexamen*

Bij het aanmelden voor het theorie-examen wordt u ook aangemeld voor het daarop volgende praktijkexamen. De datum wordt per email met u gecommuniceerd.

Data zijn bij ondergetekende bekend en worden door kandidaat vrijgehouden
Data zijn niet bekend. Ik wacht de uitnodiging af per email.

Documenten

Recente pasfoto

HEB JE DIT AL BIJ DE STARTERSLICENTIE GEDAAN, DAN IS DIT GEEN VERPLICHT VELD Aanleveren in JPG. Maximale bestandsgrootte: 4MB

Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, Max. bestandsgrootte: 4 MB.

Kopie identiteitsbewijs

HEB JE DIT AL BIJ DE STARTERSLICENTIE GEDAAN, DAN IS DIT GEEN VERPLICHT VELD | EVM heeft alleen de geldigheid ID, voornamen, achternaam, geboorteplaats en geboortedatum nodig. In verband met privacy kunt u de overige gegevens onleesbaar maken. Maximale bestandsgrootte: 2MB

Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, pdf, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Achterkant - Kopie identiteitsbewijs

Maximale bestandsgrootte: 2MB

Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, pdf, Max. bestandsgrootte: 2 MB.

Facturatie

Bedrijfsnaam*

t.a.v.

E-mailadres voor factuur*

E-mailadres contactpersoon werkgever

Inkoopordernummer

Adres

Postcode

Plaats

Resultaat delen met werkgever*

Ja, ik ben ermee bekend dat het examenresultaat wordt gedeeld met de werkgever / opleider

1 jaar geldig*

Ja, ik ben ermee bekend dat het theorie-examen “beheersing plaagdieren en houtaantastende organismen” 1 jaar geldig is.

Persoonlijke gegevens*

Ja, ik ga ermee akkoord dat mijn hierboven ingevulde persoonlijke gegevens worden gebruikt conform ons privacy reglement.

Veld voor opmerkingen

CAPTCHA

ONDERTEKENING*

Hiermee verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.

Aanvraagformulier praktijkexamen

Documenten

Facturatie

Contact

Bezoekadres

Postadres

Procedures

Snelle link naar formulieren