EVM
Home
Examens
Bewijs van vakbekwaamheid
Organisatie
Nieuws
Contact
Inloggen
Aanvraagformulier Theorie-examen na Starterslicentie
Heeft u onlangs uw pasfoto en ID-bewijs ingeleverd voor uw starterslicentie? Dan hoeft u zich alleen met onderstaand formulier aan te melden. Pasfoto en ID zijn dan niet verplicht.
Middels het invoeren van dit aanmeldformulier meldt ondergetekende zich aan voor theorie-examen “beheersing plaagdieren en houtaantastende organismen”. De data worden per email bevestigd. Voor de kosten wordt verwezen naar evm.nl/tarieven.
* = verplichte velden
Achternaam
*
Voorletters
*
Roepnaam
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Geboortedatum
*
TIP: Eerst aanklikken MAAND, dan JAARTAL en dan DAG!
DD dash MM dash JJJJ
E-mailadres
*
Telefoon
*
EVM registratienummer
Datum theorie-examen
Vul hier de datum in die u van het EVM heeft ontvangen bij de start van de BT-opleiding. TIP: Eerst aanklikken MAAND, dan JAARTAL en dan DAG! Geen datum bekend? Vul dan 1/1/2020 in.
DD dash MM dash JJJJ
Data praktijkexamen
*
Bij het aanmelden voor het theorie-examen wordt u ook aangemeld voor het daarop volgende praktijkexamen. De datum wordt per email met u gecommuniceerd.
Data zijn bij ondergetekende bekend en worden door kandidaat vrijgehouden
Data zijn niet bekend. Ik wacht de uitnodiging af per email.
Documenten
Recente pasfoto
HEB JE DIT AL BIJ DE STARTERSLICENTIE GEDAAN, DAN IS DIT GEEN VERPLICHT VELD Aanleveren in JPG. Maximale bestandsgrootte: 4MB
Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
Kopie identiteitsbewijs
HEB JE DIT AL BIJ DE STARTERSLICENTIE GEDAAN, DAN IS DIT GEEN VERPLICHT VELD | EVM heeft alleen de geldigheid ID, voornamen, achternaam, geboorteplaats en geboortedatum nodig. In verband met privacy kunt u de overige gegevens onleesbaar maken. Maximale bestandsgrootte: 2MB
Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, pdf, Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Achterkant - Kopie identiteitsbewijs
Maximale bestandsgrootte: 2MB
Toegestane bestandstypen: jpg, jpeg, pdf, Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Facturatie
Bedrijfsnaam
*
t.a.v.
E-mailadres voor factuur
*
E-mailadres contactpersoon werkgever
Inkoopordernummer
Adres
Postcode
Plaats
Resultaat delen met werkgever
*
Ja, ik ben ermee bekend dat het examenresultaat wordt gedeeld met de werkgever / opleider
1 jaar geldig
*
Ja, ik ben ermee bekend dat het theorie-examen “beheersing plaagdieren en houtaantastende organismen” 1 jaar geldig is.
Persoonlijke gegevens
*
Ja, ik ga ermee akkoord dat mijn hierboven ingevulde persoonlijke gegevens worden gebruikt conform ons
privacy reglement
.
Veld voor opmerkingen
CAPTCHA
ONDERTEKENING
*
Hiermee verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.